Трематоды или дигенетические сосальщики у человека

Трематоды – паразиты, которые доставляют человеку (и животным тоже) немало хлопот и проблем со здоровьем. Эти крошечные существа способны серьезно испортить нормальную жизнь достаточно крупных по сравнению с ними и довольно сложных организмов. Кто же такая трематода, каковые ее основные характеристики, и чем она может навредить людям и животным?

Описание

Другое название трематод – дигенетические сосальщики (от dis – двойной, genos – раса). Они относятся к царству животных, типу плоских червей и являются одной из трех групп глистов вместе с нематодами и цестодами. На сегодняшний день человечеством описано примерно 7000 видов различных трематод.

Внешний вид

Взрослые трематоды (мариты) напоминают овал с некоторыми модификациями: ланцетовидные (заостренные с одной стороны), листовидные, округлые, удлиненные и др. Форма и размеры обусловлены жизнедеятельностью червя. Например, те, кто паразитирует в узких протоках организма (желчные ходы, кровеносные сосуды), имеют вытянутую форму для удобства передвижения и размещения. Трематодам, обитающим в тканях и мышцах, нужна защитная капсула, поэтому они шарообразные.

Любопытно! Самые крупные трематоды называются низшими, т.к. они минимально приспособлены к паразитированию. А черви, которые имеют размеры менее 1 мм, называются высшими.

Трематода прикрепляется к органу, в котором паразитирует, органами крепления – присосками. Это своеобразные мышечные валики, сокращение которых приводит к нагнетанию воздуха и присасыванию к слизистой. Прикрепление достаточно надежное, потому что ни поток крови, ни продвигающаяся по кишечнику пища не может сдвинуть гельминтов с места. Присосок у трематод две, и это их отличительная особенность, частично объясняющая надежность удерживания на слизистой. Одна находится на ротовом отверстии, а вторая – на брюшке.

Внутреннее строение

Взрослые особи трематод не имеют свободной полости внутри тела. Все пространство заполнено паренхиматозной тканью, имеющей функциональное значение: в ней накапливаются питательные вещества, необходимые для жизнедеятельности паразита. Пищеварительная система червя замкнутая: она начинается с ротового отверстия и им же заканчивается, т.е. переваренная пища выходит через рот. У всех трематод есть глотка и кишечник. Пищевод имеют лишь некоторые виды.

Для ученых, которые изобретали препараты от паразитов, важнейшим открытием стало наличие у трематод центральной нервной системы. Она представлена несколькими нервными узлами, от которых отходят нервные стволы и мелкие ответвления. Все они соединяются между собой, образуя кольца, охватывающие все тело трематоды. Благодаря такой опоясывающей нервной системе, есть возможность бороться с паразитами препаратами с парализующим действием.

Требует внимания и строение половой системы трематод. Большинство этих червей – гермафродиты. Т.е. им не нужно специально искать себе партнера для размножения: совокупиться гельминт может с любой себе подобной особью. Такая особенность делает трематод как класс паразитов еще менее уязвимыми, потому что у них очень высокая плодовитость. Исключение составляют шистосомы – это раздельнополые паразиты из рода трематод.

Жизненный цикл

Жизненный цикл трематод сложный и длинный, требующий паразитирования в беспозвоночных (моллюски) и в позвоночных (люди или млекопитающие). Яйца паразита покрыты плотной оболочкой, поэтому они комфортно чувствуют себя в водной среде, где и поглощаются моллюсками.

Из организма улитки выходят уже мирадиции – следующая форма развития трематоды с органом поражения – мускульным хоботком. С его помощью личинка проникает в ткани нового промежуточного хозяина – рыбы. В их теле мирадиции эволюционируют до церкариев – свободноживущих личинок с хвостиком, который отбрасывается за ненадобностью, как только паразит попадает в организм окончательного хозяина (человека) и достигает нужного органа.

Любопытно! Некоторые церкарии успевают перейти в следующую фазу – метацеркарии. Им будет проще поразить человеческий организм и превратиться в половозрелых особей.

Какие болезни вызывает

Трематоды, в зависимости от принадлежности к тому или иному виду, могут паразитировать в желчном пузыре, желчных ходах, печени, легких, тонкой кишке, толстой кишке и кровеносных сосудах. Но это только основные органы, где обитают черви. Когда их количество растет, а инвазия прогрессирует, паразиты могут достигать и мозга, и сердца.

Основные заболевания, вызываемые трематодами:

1. апофаллоз;
2. артифехиностомоз;
3. гастродискоидоз;
4. гетерофиоз;
5. дикроцелиоз;
6. клонорхоз;
7. метагонимоз;
8. меторхоз;
9. нанофиетоз;
10. описторхоз;
11. парагонимоз;
12. плягиорхоз;
13. псевдамфиостоз;
14. уотсониоз;
15. фасциолез;
16. фасциолопсидоз;
17. химастлоз;
18. церкариоз;
19. шистосомоз;
20. эвритремоз;
21. эхинопарифиоз;
22. эупарифиоз;
23. эхиностомоз;
24. эхинохазмоз.

Заражаются трематодами чаще всего через воду, в которой обитают церкарии или метацеркарии. Также подхватить один из перечисленных трематодозов легко, употребляя сырую рыбу, раков, креветки и мясо зараженного животного. Симптоматика зависит от органа поражения, но почти всегда при заражении трематодами человек испытывает проблемы с ЖКТ, раздражительность и общую слабость.

Диагностика

Выявить наличие у человека трематод несложно, если заболевание достигло определенной стадии: паразиты превратились во взрослых особей и начали размножаться. Если пациент предъявляет жалобы, которые вызывают подозрение на трематодоз, врач начинает специфическую диагностику.

• Сбор анамнеза. Обязательный этап любого обследования. При подозрении на трематод специалист проводит с пациентом беседу на предмет возможных рисков заражения (употребление воды из водоемов, сырой рыбы и т.д.).
• Анализ крови. Показывает косвенное наличие паразитов (высокий уровень содержания эозинофилов) либо прямое (если это вид трематодоза с паразитированием в кровеносных сосудах).
• Анализ кала. Проводится многократно, потому что не всегда в кале могут быть яйца (в зависимости от стадии размножения паразитов в период обследования пациента).
• Анализ мочи. Проводится при подозрении на шистосомоз – достаточно распространенный трематодоз.
• Рентген и УЗИ печени, легких, брюшной полости – вспомогательные методы диагностики, позволяющие увидеть трематод в пораженном органе.
• Ректороманоскопия – позволяет определить наличие трематод в толстой кишке, а также оценить степень поражения слизистой.

Лечение

Схема лечения трематод индивидуальна и определяется видом паразита, поразившего организм. В любом случае это медикаментозная терапия, подразумевающая применение антигельминтных препаратов. Их действие обычно основано на параличе червя и лишении его возможности паразитировать и существовать.

Одновременно с антигельминтными препаратами назначают также пробиотики для восстановления микрофлоры, гепатопротекторы для защиты печени, антидепрессанты для нормализации гормонального баланса. Все это необходимо по причине токсичности противопаразитарных препаратов и большого количества побочных эффектов, которые они вызывают.

Т.к. трематодозы могут долгое время мучить человека, иногда приходится лечить еще и осложнения, вызванные длительной инвазией. В этом случае пациент проходит дополнительное лечение, которое порой бывает хирургическим (например, удаление пораженного участка печени).

Важно! Лечение проводится до тех пор, пока 3-4 анализа кала, проведенных подряд, не станут «чистыми». Т.е. яиц паразитов в исследуемом содержимом быть не должно.

Полезно будет пройти курс лечения народными средствами. При трематодах эффективны отвары и настои из гвоздики, полыни, пижмы, кориандра, сосновых шишек. Все рецепты должны согласовываться с лечащим врачом.

Профилактика

Любую паразитарную инвазию проще предупредить, чем вылечить. Причем профилактика таких заболеваний достаточно проста и вполне выполнима. Чтобы защитить себя от трематод, не нужно пить сырую воду из водоемов, особенно если в пруду или реке много улиток. Любое мясо должно готовиться по всем правилам: вариться или жариться не менее 10-15 минут, а овощи, фрукты и зелень промываться пищевой содой и проточной водой.

Профилактическую работу должны проводить и специальные службы, оповещая население о наиболее эндемичных районах и водоемах. Также в регионах должен осуществляться санитарно-гигиенический надзор за соблюдением правил сбрасывания сточных и канализационных отходов. Ведь в фекалиях содержатся сотни тысяч яиц трематод, которые могут распространиться повсюду.

Коварные трематоды способны доставить хозяину много неприятностей, «оккупировав» жизненно-важные внутренние органы и нарушив их нормальное функционирование. Поэтому важно не пренебрегать правилами профилактики, а при появлении первых подозрений сразу обращаться к врачу.