Симптомы и лечение сальмонеллеза у детей
Содержание
Заражение сальмонеллой энтеритидис относится к группе кишечных инфекций. В последнее время развитие заболевания особенно характерно для пациентов детского возраста. Так как болезнь имеет яркую клинику и сопровождается значительными нарушениями со стороны всех органов и систем, осведомлённость о её течении и особенностях терапии позволит ускорить дифференциацию состояния.
Сальмонеллез у детей, симптомы которого будут рассмотрены далее, проявляется серьёзной интоксикацией и обезвоживанием организма. Лечение сальмонеллёза должно проводиться в условиях стационара инфекционного отделения.
Основные проявления болезни
Ребёнок имеет отличительную симптоматику и яркость клинической картины по сравнению с инфицированным взрослым. Симптомы сальмонеллеза у детей появляются в период от нескольких часов до 4-5 суток с момента заражения и зависят от клинической формы болезни. Различаются следующие формы инфицирования сальмонеллой:
- гастроинтестинальная;
- тифоподобная;
- септическая;
- атипичная.
Кроме того, в зависимости от локализации возбудителя различаются такие проявления со стороны организма больного:
- энтерит;
- септицемия;
- пневмония;
- менингит;
- артрит;
- остеомиелит;
- заболевания почек.
Признаки сальмонеллеза у детей не отличаются спецификой от других кишечных инфекций. Диагноз ставится исключительно на основании бактериологического посева.
Желудочно-кишечная форма
Ещё имеет название «гастроинтестинальная». Характеризуется поражениями различной локализации, от чего зависит и клиническая картина. Проявление болезни в виде гастрита или гастроэнтерита характерно для детей старшего возраста. При этом симптоматика развивается в первые сутки заражения. На фоне высокой температуры появляются сильные боли в области проекции желудка, рвота, слабость.
Язык обложен белым налётом, имеющим густую консистенцию, сухой. Жидкий стул практически не характерен для этой формы болезни. Симптоматика может исчезнуть через 2-3 дня.
Гастроэнтерит сопровождается диареей и вздутием живота. Стул может выглядеть следующим образом:
- обильный;
- водянистый;
- пенистый;
- с кусками непереваренной пищи;
- зелёного оттенка;
- с примесью слизи.
Параллельно появляется тошнота и рвота, отсутствие аппетита, головная боль, увеличивается в размерах селезёнка и печень. Появляются так называемые тенезмы – позывы к дефекации ложного характера. Состояние улучшается к концу первой недели заболевания.
Тифоподобная форма
Развивается редко и в основном у детей старшего возраста. Начало болезни характеризуется резким подъёмом температуры до 40оС, головной болью, приступами рвоты. Ребёнок практически не желает двигаться, находится в состоянии оглушения. Появляются менингеальные признаки, нарушение сознания, бред.
Пальпация живота позволяет определить боль в правой подвздошной области, имеющую разлитой характер. Сальмонеллез у детей до года при развитии тифоподобной формы включает появление отита или пневмонии.
Септическая форма
Характерно для таких детей:
- недоношенных;
- новорождённых;
- грудничков;
- тех, кто находится на искусственном вскармливании;
- с ослабленным иммунитетом.
Гипертермия достигает больших цифр и может держаться около месяца, характеризуясь резкими перепадами в зависимости от времени суток. В органах появляются очаги инфекции, которые вызывают развитие клиники отита, менингоэнцефалита, артрита, остеомиелита, пиелонефрита, пневмонии. Параллельно появляется учащённый стул, имеющий патологические примеси.
Сальмонеллез у ребенка первого года жизни страшен развитием генерализации процесса, что приводит к летальному исходу.
Принципы терапии
После встречи малыша с кишечной инфекцией, его родителей интересует вопрос: «Как лечить сальмонеллез у детей?». Пациенты находятся в отделении инфекционного профиля, а при необходимости их отправляют в индивидуальный бокс. После проведения лабораторной диагностики, назначается лечение. Сальмонеллез у детей требует комплексной терапии, направленной на каждый из синдромов болезни.
- Назначается диета №4. Исключаются молоко, овощи с клетчаткой и жиры, имеющие животное происхождение. Диетическое питание придерживается около месяца.
- У детей лечение требует соблюдения строго постельного режима.
- Дезинтоксикационная терапия включает промывание желудка и внутривенное введение «Реосорбилакта», «Реополиглюкина».
- Внутрь назначается «Регидрон» или «Оралин» для борьбы с проявлениями обезвоживания. Отсутствие возможности оральной гидратации требует внутривенное введение физиологического раствора или раствора глюкозы.
- Антибиотикотерапия – «Невиграмон», «Амикацин», «Левомицетин», «Рифампицин».
- Специфическая терапия болезни заключается в ведении сальмонеллёзного бактериофага и КИП.
- Спазмолитические препараты для устранения болевого синдрома («Но-шпа», «Папаверин», «Платифиллин»).
- Желудочно-кишечная форма требует приёма ферментативных препаратов («Фестал», «Энзистал»).
- При затяжном носительстве назначают пробиотики («Бифидумбактерин», «Лактиале беби») и иммуностимуляторы.
Лечение сальмонеллеза у детей должно проводиться под чётким контролем врача. Обязательным является соблюдение рекомендаций по поводу дозировки препаратов. Особенно это касается детей до года.
Осложнения
Как лечить сальмонеллез у детей, было рассмотрено. Какие же могут быть осложнения болезни?
Последствия инфицирования сальмонеллой характерны для грудничков и ослабленных детских организмов. В остальных случаях прогноз благоприятный. Среди осложнений болезни различается развитие следующих патологических состояний:
- отёк головного мозга;
- судорожные припадки;
- отёк лёгких;
- недостаточность почек;
- артрит;
- осложнения гнойного генеза;
- аллергические проявления.
Сальмонеллёз у детей требует немедленного вмешательства врача-инфекциониста, чтоб предотвратить развитие осложнений и ускорить выздоровление.
Рекомендуем: Как передаётся сальмонеллёз.
Загрузка...
