О слоновой болезни: причины и развитие заболевания

Слоновая болезнь или лимфатический отек ног
Лимфатический отек ног

300 миллионов человек по всему миру страдают лимфатическими отёками. Эти люди составляют группу риска по развитию элефантиаза или слоновой болезни. В тропических странах около 120 миллионов населения имеют это заболевание, вызываемое филяриями. Встречается у этой болезни и такое название, как филяриоз или вухериоз.

Слоновая болезнь у человека может развиваться из-за перенесённого рожистого воспаления, операции по удалению молочной железы или лимфатических узлов. Такое происхождение заболевания характерно больше для стран с умеренным климатом. В 95% случаев поражаются нижние конечности. Остальные 5% приходятся на верхние конечности, половые органы и молочные железы. Около 70% составляют односторонние поражения.

Если заболевание вовремя обнаружить, то его будет проще лечить.

Элефантиаз бывает первичным (врождённым) или вторичным (приобретённым). В первом случае речь идёт о врождённых патологиях лимфатической системы (например, болезнь Милроя – Мейжа, дисплазия лимфатических сосудов и др.). Вторичная слоновость – это следствие механической закупорки лимфатических сосудов, приводящее к лимфостазу ног. Причины вторичной слоновости: золотистые стрептококки (перенесённое рожистое воспаление), гельминтоз (фелярии), повреждённые лимфатические сосуды и т. д.

При лечении первичного элефантиаза необходимо хирургическое вмешательство – реконструкция лимфатических сосудов. Применяется поддерживающая медикаментозная терапия.

Лечение вторичной слоновости различается в зависимости от стадии заболевания.

Главным проявлением заболевания является отёк. И появляется он уже на ранних этапах болезни. Самым правильным решением будет обращение к врачу.

Заболевание протекает в три стадии.

Первая стадия

[ads-pc-1]Её продолжительность приблизительно полгода, год. Человек будет замечать отёк ноги, снимая обувь. Но, в большинстве случаев, этому не придают особого значения.

Отёк периодически спадает, а потом появляется снова. На мягкой отёчной ткани, при надавливании появится ямка на некоторое время. Кожа бледнее, чем обычно. Отёк может сопровождаться зудом.

Наиболее эффективное лечение именно на этой стадии, потому что в организме ещё не наступили необратимые изменения.
Первая стадия слоновый болезни
Лёгкий отёк – первая стадия

Лекарственные препараты, применяемые на ранних стадиях:

  • антигистамины (лоратадин, кетотифен). Назначают с целью подавления аллергических реакций;
  • ангиопротекторные средства (Трентал, Рутозид). Применяют для улучшения питания тканей, нормализации просвета сосудов;
  • пиридоксин и витамин В6 – для восстановления кожи и улучшения обмена веществ.

Вторая стадия

Вторая стадия слоновой болезни
Хронический отёк – вторая стадия

Проявления симптомов на второй стадии начинаются через 2–7 лет, после начала заболевания. Характеризуется появлением постоянного отёка. Кроме того, кожа в месте отёка уплотняется. Изначально поражается стопа и нижняя часть голени, затем отёк распространяется выше, захватывая бедро. Вес у больного заметно прибывает, а место отёка увеличивается. Кожа становится чувствительной. Движения в суставах ограничены.

Лечение слоновой болезни на второй стадии

  • Ангиопротекторы (Троксерутин, Варфарин). Назначают для релаксации гладких мышц сосудов;
  • препараты, обладающие ферментной активностью (Лидаза). Применяют для разрыхления подкожной клетчатки;
  • противовоспалительные препараты нестероидной природы (Реопирин, Бутадион). Обладают анальгетическим эффектом;
  • десенсибилизирующие препараты (Кларитин, супрастин). Для угнетения медиаторов воспаления;
  • биостимуляторы (жидкий экстракт алоэ). Рассасывание соединительной ткани, в местах её сильного уплотнения;
  • витаминотерапия.

Третья стадия

Третья стадия слоновый болезни
Третья стадия – деформация ноги, сильный отёк

От начала появления первых симптомов через 7–15 лет начинается третья стадия. Она характеризуется тяжёлым течением. Заболевание переходит в хроническую форму. Происходит деформация конечности. Человек неспособен к самостоятельному перемещению, что приводит к атрофии мышц. Кожа грубеет, эпителий ороговевает. Нога достигает огромных размеров из-за отёка и тем самым напоминает слоновую ногу. На поражённых участках кожи появляются язвы, трещины, через которые вытекает лимфа. На этой стадии, возможно, присоединение инфекции, сепсис, развитие некроза поражённых тканей.

На этой стадии ведётся поддерживающая терапия:

  • ангиопротекторы (Троксерутин). Назначают для уменьшения отёка, выведению метаболитов из тканей;
  • антибиотики (Олететрин, Азитромицин). Уничтожение бактериальной микрофлоры в тканях с повреждениями;
  • венотоник (Детралекс). Применяют для улучшения микроциркуляции в сосудах.

Для лечения вухериоза (филяриоза), слоновости, которую вызывает гельминт филярия, применяют новейший препарат авермектин.

Этот природный антибиотик является продуктом жизнедеятельности бактерии Streptomyces avermitilis. За его открытие Уильям Сесиль Кэмпбелл, Ту Юю и Сатоси Омура получили нобелевскую премию по медицине в 2015 году.