Симптомы, лечение и профилактика Лоаоза

Лоаоз – немного непривычное для русского уха название заболевания, относящегося к гельминтозам. Распространена такая инфекция в Африке, поэтому европейцу или россиянину она не грозит. Но в связи с тем, что некоторые туристы любят посещать именно южный континент, небольшой ликбез все же пригодится.

Описание заболевания

Такое оригинальное название инвазии – Loaosis – происходит от африканского слова Loa Loa. Так называется паразит – возбудитель лоаоза. А окончание «-оз» сообщает о том, что болезнь относится к вялотекущим хроническим процессам невоспалительного характера.

Лоаоз

Так и есть: лоаоз (или колабарская опухоль) действительно не вызывает воспалений, но провоцирует ряд других проблем, которые серьезно ухудшают самочувствие и здоровье человека. Чаще всего лоаозом заражаются темнокожие мужчины до 30 лет. Каковы причины? С цветом кожи все понятно: заболевание встречается в Африке, где почти нет белых. А второй факт объясняется тем, что червь Лоа Лоа любит поселяться в уретре, которая у молодых мужчин в значительно лучшем состоянии, чем у зрелых и пожилых.

Возбудитель

Паразит Лоа Лоа относится к группе нематодов – круглых червей. В популяции идет строгое разграничение по полу. Взрослые самцы имеют длину до 35 мм, в то время как самки достигают 70 мм. В толщину черви тонкие, как нитки: примерно четверть миллиметра.

По своей природе Лоа Лоа – это филярия. Самки после спаривания откладывают не яйца, а живых личинок – микрофилярий, которые первое время развиваются в крови, а ближе к последней стадии роста перебираются в более благоприятные места: глаза, уретру или подкожную клетчатку любой части тела.

Переносчик

Хоть современные ученые и считают, что обезьяны тоже могут пострадать от лоаоза, все же окончательным хозяином и единственной жертвой инфекции является человек. Т.е. в его организме происходит развитие во взрослого червя. А переносчиком инфекции от одного зараженного к другому является слепень Chrysops. Их иначе называют златоглазиками или пестряками. Насекомое кусает инфицированного человека, всасывая вместе с кровью микрофилярии, а затем кусает другую жертву, передавая паразитов ему. Сам слепень лоаозом не страдает.

Cлепень Chrysops
Cлепень Chrysops

Коварность слепней, переносящих лоаоз, заключается в том, что они могут жить и в населенных пунктах. Поэтому заражение африканского населения достаточно масштабно. Ежегодное количество пострадавших составляет 3-5 млн.

Симптомы

Неспроста лоаоз относится к вялотекущим инфекциям. Инкубационный период заболевания может длиться от 4 месяцев до нескольких лет, что иногда вызывает проблемы с постановкой диагноза. К тому же за это время количество микрофилярий и взрослых червей в организме человека увеличивается настолько, что лечение существенно осложняется.

Когда инкубационный период проходит, заразившийся начинает испытывать различные симптомы, которые обычно проявляются в определенном порядке.

  1. Аллергические реакции. Это не только покраснение кожи, но и отек Квинке. Сильный зуд.
  2. Повышение температуры тела, лихорадка.
  3. Эритематозная сыпь на конечностях. Это аномальное локальное покраснение кожи, вызванное приливом крови к капиллярам.
  4. Неврологические нарушения, проявляющиеся упадком настроения, нервозностью, а также частичной потерей чувствительности в кончиках пальцев.
  5. Появление плотных безболезненных отеков на теле. Они и называются колабарской опухолью.
  6. Изменение температуры кожи: в некоторых местах она становится горячей.
  7. У мужчин может развиться гидроцеле – скопление жидкости в яичках.
  8. Боль в глазах или уретре при проникновении паразитов в соответствующие органы.
  9. Попадание Лоа Лоа в ЦНС провоцирует развитие менингоэнцефалита. Это уже воспалительное заболевание мозга, которое может вызвать тяжелые последствия.

Паразиты – это не только опасно, но и мерзко. И червь Лоа Лоа полностью это оправдывает. Ведь взрослые филярии при лоаозе заметны прямо в глазу. Причем это достаточно крупные черви, которые порой поражают почти всю конъюнктиву.

Диагностика

Участковый терапевт, который некомпетентен в тропической паразитологии, не сможет поставить диагноз. Но он точно направит пациента к специалисту, потому что спутать лоаоз с другой болезнью сложно. Паразитарную инфекцию выдает сыпь по телу и длительно непрекращающееся плохое самочувствие.

Анализ крови

Паразитолог назначает пациенту с предполагаемым лоаозом анализы крови, в которых будут выявлены микрофилярии и эозинофилы (особые лейкоциты, указывающие на наличии паразитарной инфекции). Забор крови проводится в дневное время, с 12 до 14 часов, когда личинки особенно активны. Также диагностика лоаоза подразумевает аллергическую пробу и серологические тесты.

Лечение

Принципы лечения лоаоза определяет специалист по тропической паразитологии или инфекционист. Лечебные мероприятия должны проходить под врачебным контролем, т.е. в стационаре. Так будет проще наблюдать за изменением состояния пациента и корректировать проводимую терапию.

Антигельминтные препараты

Лечение лоаоза начинается с приема Диэтилкарбамазепина, дозировка которого рассчитывается исходя из веса пациента и его состояния. Курс продолжается 3 недели, в течение которых погибают не только взрослые особи, но и микрофилярии. Препарат достаточно мощный, но токсичный, поэтому не исключаются побочные эффекты: поражение почек, печени, угнетение иммунной системы.

Симптоматическая терапия

Направлена на ликвидацию последствий, вызванных лоаозом, и предупреждение осложнений от приема антигельминтных препаратов. Для купирования симптомов используются глюкортикостероиды, антигистаминные и противоаллергические средства.

Хирургическое лечение

Обычно назначается при обнаружении червя в глазу. Это несложное вмешательство, которое иногда проводится прямо во время осмотра. Лоа Лоа находится практически на поверхности глаза, поэтому врачу остается лишь поддеть его и вытащить, предварительно закапав в глаза антибактериальное средство. Такая манипуляция является не только лечебным, но и диагностическим методом, потому что извлеченный червь отправляется на исследование.

Профилактика

Обезопасить себя от лоаоза очень просто: не нужно посещать потенциально опасные места. Если же возникла необходимость отправиться в Африку, следует надевать закрытую одежду и пользоваться репеллентами от слепней. Те, кто вынужден по долгу службы регулярно бывать в африканских странах, должны делать профилактические прививки от лоаоза и других тропических инфекций. Такая профилактика позволит проще переносить болезни в случае заражения.