Всё о лямблиозе у детей

Лямблиоз – паразитарное заболевание, которое развивается при инвазии в организм простейших организмов Protozoe Giardia Lamblia. Лямблиоз у детей остаётся актуальной проблемой из-за возможности формирования остаточных явлений, которые могут проявлять себя в течение всей жизни пациента. Что такое лямблиоз, его симптомы и диагностика, как вывести лямблии у ребёнка, как вылечить остаточные явления, какие можно использовать у детей препараты – обо всём этом пойдёт речь.

Характеристика возбудителя

Механизм передачи возбудителя – фекально-оральный.

Малыш заражается при употреблении воды или пищи, содержащей цисты лямблий.

Этот момент объясняет, почему у детей лямблиоз диагностируется чаще, чем у взрослых. В двенадцатипёрстной кишке из цист развивается вегетативная форма – трофозоит. С помощью присосок они фиксируются к стенке кишечника и провоцируют развитие специфической клинической картины. При нормальном состоянии иммунной системы через полтора месяца лямблиоз у детей может самоизлечиться. В противном случае паразиты могут обитать в организме в течение многих лет никак себя не проявляя.

Клиническая картина

У детей лямблиоз характеризуется очень неспецифической клинической картиной. К тому же, симптомы лямблий у детей могут длительное время отсутствовать. Только после развития осложнений или остаточных явлений могут проявляться признаки лямблиоза у детей.

Лямблиоз у детей - клиническая картинаВсе симптомы лямблиоза у детей условно можно сгруппировать в такие синдромы:

  • диспепсический;
  • мальдигестии и мальабсорбции;
  • аллергический;
  • астеноневротический.

Диспепсический синдром характеризуется болью в животе, преимущественно в правом подреберье или же без чёткой локализации. Периодически возникает тошнота, рвота. Эти симптомы лямблий у детей никак не связаны с приёмом пищи и не зависят от вида потребляемой еды. Часто пациенты жалуются на жидкий стул.

Лямблиоз у детей всегда сопровождается воспалительным процессом в двенадцатипёрстной и тонкой кишке, нарушением оттока жёлчи и функционирования поджелудочной железы. Эти процессы является пусковым механизмом развития синдромов мальдигестии и мальабсорбции – нарушение процессов переваривания и всасывания пищи. В результате в организме малыша формируется дефицит основных питательных веществ. Внешне развиваются следующие признаки лямблиоза у детей:

  • плохой аппетит;
  • потеря массы тела;
  • немотивированная усталость;
  • снижение работоспособности.

Из аллергических симптомов лямблий у детей чаще всего встречаются крапивница и отёк Квинке. Пациенты зачастую попадают на приём к аллергологу, пропуская лямблиоз. Симптомы расцениваются как проявление острой аллергической реакции. Схема лечения состоит из антигистаминных препаратов, в сложных случаях назначают глюкокортикоиды. Последние обладают иммунносупрессивным действием, что благоприятно сказывается на росте и развитии лямблий.

Астено-невротический синдром проявляется общей слабостью, немотивированной усталостью, снижением памяти, затруднением концентрации внимания. Учащиеся не справляются со школьной программой. Ещё один интересный симптом – гиперкинезы – навязчивые движения, которые пациент не может контролировать. Это может быть подёргивание плечами, учащённое мигание, избыточная мимика. Такие проявления редко расцениваются как симптомы лямблиоза у детей, а родители чаще обращаются к неврологу.

Отличительной чертой является то, что у детей симптомы нередко бывают размыты и недостаточно яркие, что также мешает выявить их истинную причину.

Диагностика

Диагностический алгоритм лямблиоза у детей состоит из следующих шагов.
Диагностика лямблиоза с помощью узи

  1. Детальное изучение клинической картины и выделение симптомов, говорящих о том, что у ребёнка лямблии.
  2. Изучение истории болезни.
  3. Общие анализы крови и мочи
  4. Дополнительное лабораторное исследование.
  5. Ультразвуковая диагностика органов брюшной полости.
  6. Анализ кала.

В ходе опроса устанавливается момент появления первых симптомов лямблиоза у детей, последовательность их появления, изменения в течение болезни (усиление, или же исчезновение признаков). По мере возможностей выясняются обстоятельства, предшествующие заболеванию. Детально разбираются жалобы пациента. Уточняется характер боли, её связь с приёмом пищи, её видом и способом обработки. Спрашивают о количестве испражнений, их цвете, запахе, наличии поноса.

В общеклиническом анализе крови определяется эозинофилия – увеличение эозинофилов в крови. Это указывает на течение в организме аллергических процессов. Если лямблии паразитируют давно, возможна анемия – снижение уровня гемоглобина. В анализе мочи отклонений от нормы обычно не наблюдается.

Дополнительные лабораторные методы исследования, помогающие диагностировать у детей лямблиоз, предусматривают определение антител к лямблиям, исследование функции печени, уровня общего билирубина в крови и его фракций, концентрацию альбуминов и глобулинов.

Поэтому этот метод диагностики только дополняет остальные методики.

Обратите внимание! Определяются НЕ лямблии в крови, а только антитела к паразитам.

Антитела начинают вырабатываться примерно через три недели после заражения. Для более получения более точных результатов, кровь на это исследование нужно сдать дважды. Если в динамике титр антител нарастает – болезнь прогрессирует. Соответственно, после лечения он должен снизиться.

УЗИ органов брюшной полости даст информацию о состоянии печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы. По состоянию этих органов можно косвенно судить о наличии паразитов в кишечнике.

Определение цисты лямблий в кале у ребёнка является самым верным признаком заболевания. Чтобы увеличить результативность метода кал необходимо сдавать несколько раз, три дня подряд, с интервалом две недели.

Лечение

Прежде всего нужно чётко усвоить, что лечение лямблиоза у детей должно проводиться только квалифицированным специалистом.

Ни в коем случае не нужно начинать лечение лямблий самостоятельно. Это обусловлено следующими факторами:

  • лечение лямблий у детей – довольно серьёзная задача, после которой обязателен контроль;
  • детский организм кардинально отличается от взрослого, соответственно лечение у этих двух категорий больных не может быть одинаковым;
  • если для выведения лямблий у детей лечение назначает кто попало, возникает высокий риск передозировки препаратов, которые не очень безобидны.

Если у маленького пациента выявлены лямблии, лечение будет состоять из трёх этапов – подготовительного, элиминации возбудителя, реабилитации пациента.

На подготовительном этапе врачебная цель – нормализация оттока жёлчи. Препараты назначают согласно результатам УЗИ. Если наблюдаются спазмы жёлчного пузыря, назначают спазмолитики. При застойных явлениях показаны желчегонные средства и тонизирующие физиопроцедуры.

На этапе элиминации лямблий у детей, лечение может быть традиционным, гомеопатическим или фитотерапевтическим. Из традиционных препаратов чаще всего назначают метронидазол, орнидазол или их аналоги. Окончательный выбор должен делать только врач. Гомеопаты для выведения лямблий применяют ртуть, чистотел, одуванчик и другие средства, которые подбираются строго индивидуально для каждого ребёнка. Фитосборы для лечения лямблиоза состоят из чеснока, корня горечавки, мяты перечной, укропа, клевера. Также применяются чеснок, семена и мякоть тыквы, плоды инжира.

В последнюю очередь корректируется витаминный дисбаланс и восстанавливается микрофлора кишечника.

В заключение

Если у вас возникли какие-то подозрения, касающиеся здоровья вашего чада, не откладывайте визит к врачу. Специалист подробно расскажет что такое лямблиоз у детей, чем он опасен, и чем лечить лямблии у детей. Вовремя начатое лечение положительно скажется на здоровье малыша.