Как выглядит чесотка – по каким признакам определить

Фотография чесоточного клеща
Чесоточный клещ (фото под микроскопом)

Чесоточный клещ у человека является достаточно распространённым и неприятным паразитом – зуд и сыпь в местах паразитирования доставляют существенный дискомфорт больному. Именно поэтому крайне важно знать, как выглядит чесотка – это поможет как можно скорее её диагностировать и предотвратить распространение болезни.

Общие признаки заражения

Чесотка вызывается клещом Acarus scabiei. Половозрелые самки прогрызают ходы в коже на границе рогового и зернистого слоёв кожи. В этих ходах они откладывают яйца и там накапливаются продукты их жизнедеятельности, которые и вызывают реакцию в виде сыпи. В связи с особенностями жизненного цикла (клещи более активны вечером и ночью) зуд обостряется именно в вечернее время – в этот период клещи начинают активно двигаться под кожей, что вызывает зуд.

На коже могут проявляться ходы клеща – они обычно чуть светлее общего тона кожи. Эти ходы обычно состоят из нескольких частей, которые называются суточными элементами хода. Заканчиваются ходы прозрачным пузырьком, где находится тело клеща. Чесотка выглядит как сыпь из красноватых узелков, которые могут быть как множественными и сливаться между собой или рассеянными. При расчесывании узелки превращаются в пузырьки, которые наполнены гноем или кровью и покрываются корочками.

Наличие гноя говорит о попадании инфекционных микроорганизмов.

Характерное месторасположение сыпи

Места поражения чесоткой
Самые распространённые места поражения отмечены красным

Обычно клещом поражаются участки тела с тонкой кожей – между пальцами руки и их боковые поверхности, запястья, внутренняя сторона сгиба локтя, молочные железы, нижняя часть живота, половые органы, задняя часть колен.

Сыпь является естественным ответом иммунной системы на продукты жизнедеятельности клеща. Первые признаки чесотки у взрослых при первичном заражении проявляются в период до четырёх недель – за это время в организме налаживается выработка специализированных белых клеток крови: эозинофилов, гистиоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов. При повторном попадании клеща в организм человека иммунный ответ происходит уже в первые сутки после заражения. Само по себе движение паразита под кожей совершенно не ощущается. Зуд возникает при реакции иммунитета. Именно поэтому говорить о том, как проявляется чесотка не совсем верно, поскольку проявляется иммунный ответ организма.

Характерной особенностью чесотки является высокая инвазивность возбудителя – клещ на любом этапе жизненного цикла заразен и может прижиться в организме хозяина.

Типы проявления чесотки

В зависимости от проявления болезни, существует несколько разновидностей чесотки, отличающихся от классической клинической картины заболевания. Каждая из них обладает своими специфическими симптомами и тоже вызывается чесоточным клещом:

  • узелковая;
  • норвежская;
  • чесотка «чистоплотных»;
  • осложнённая;
  • псевдочесотка.

Узелковая чесотка

Проявление узелковой чесотки
Проявление узелковой формы

Чесотка выглядит как узелковые уплотнения, которые имеют диаметр от 2 до 20 мм. Такая форма болезни может встречаться у 5-7% пациентов. Узелки способны сохраняться в коже некоторое время даже после уничтожения клещей. Обычно они локализуются в паху, на половых органах, внутренней поверхности бёдер, ягодиц, подмышечных впадинах, вокруг анального отверстия или на ореолах сосков.

Чаще всего такая форма чесотки возникает у тех пациентов, чья иммунная система реагирует повышенной реактивностью лимфоидной ткани. В таких случаях при наличии раздражителя (продукты жизнедеятельности клеща) формируется узелок. Для узелков характерен сильный зуд. Обычно при лечении используются кортикостероидные препараты.

Норвежская чесотка

Для такого типа болезни характерно отсутствие ответа от иммунной системы, что приводит к неконтролируемому размножению клещей. У некоторых пациентов сохраняется зуд, хотя они и не расчёсывают сыпь. Такую чесотку у человека характеризует большое количество клещей – до 1 миллиона особей в теле носителя, в то время как при обычном течении болезни их не более 30.

Проявление норвежской чесотки на руках
Проявление норвежской формы на руках

Такая форма чесотки проявляется у людей с иммунодефицитом. Также она может проявиться у лежачих больных. Почти в половине случаев она провоцируется наследственными факторами или патологиями нервной чувствительности кожи.

Обычно отличить, как выглядит чесотка норвежского типа, не составляет труда – кожа грубеет, становится толще. При такой форме болезни поражается кожа лица, волосы, ногти. Кожа может быть покрыта корками грязно-жёлтого цвета толщиной до 3 см.

В нижних слоях корок находятся ходы, проделанные клещами. При снятии корки обнаруживаются обширные эрозии. Ногти становятся более ломкими, толстыми, волосы тускнеют, становятся пористыми. От пациентов с норвежской чесоткой исходит кислый запах.

Чесотка «чистоплотных»

Такой тип болезни обычно возникает у тех людей, которым приходится часто мыться в быту или по производственной необходимости. В связи с постоянным механическим удалением клеща и продуктов его жизнедеятельности с кожи при помощи мыла, паразит может углубляться в более глубокие слои кожи. Сама болезнь при этом не проходит, а просто переходит к хронической форме и время от времени обостряется.

Такая форма имеет минимальное проявление симптомов, однако человек с подобным заболеванием является заразным для окружающих, несмотря на отсутствие характерных симптомов.

Осложнённая чесотка

Такой тип болезни достаточно популярен и обусловлен обычно попаданием на поражённые клещом участки кожи патогенных микроорганизмов (стрептококков или стафилококков). Размножаясь на месте заражения, они провоцируют изменение внешнего вида сыпи и выделение гноя.

Также возможна чесотка у взрослых, которая осложнена дерматитом – постоянное механическое воздействие на места высыпаний. Наличие ходов при таком течении болезни может сохраняться, однако при попадании патогенных микроорганизмов в кожу становится заметным воспаление и выделение гноя.

Псевдочесотка

ПсевдочесоткаЭта чесотка у взрослых проявляется при заражении человека чесоточным клещом от животных. Такой ход болезни имеет определённые особенности:

  • поражаются преимущественно открытые участки кожи;
  • инкубационный период очень короткий;
  • отсутствуют чесоточные ходы.

Поскольку клещи не приспособлены к паразитированию на коже человека, заболевание длится довольно короткий срок, после чего клещи удаляются из кожи и погибают.

Начальные симптомы

Первые признаки чесотки у взрослых проявляются не сразу. Время проявления зависит от нескольких факторов, основным из которых является состояние иммунитета у человека.

Если ранее пациент уже болел чесоткой, зуд начинает проявляться буквально через несколько часов с момента попадания половозрелого паразита в кожу.

При попадании в кожу личинок заболевание проявляется изначально не так, как начинается при попадании взрослой особи. Чесотка проявляется в течение 10-12 дней сыпью и зудом, если человек ранее не был инфицирован. В таком случае нужно обратить внимание на следующие факторы:

  • время, когда зуд становится сильнее – при чесотке это вечерне-ночной период;
  • локализация – сыпь будет располагаться на участках с тонкой кожей;
  • наличие чесоточных ходов – небольшие светлые полосы с водянистым пузырьком на конце являются одним из основных симптомов.

Основные нетипичные признаки чесотки у человека были систематизированы и имеют определённое название:

  • симптом Арди – гнойные корочки на локтях и на окружности вокруг;
  • симптом Горчакова – кровянистые корочки на локтях и на окружности вокруг;
  • симптом Михаэлиса – наличие кровянистых корочек и высыпаний в ягодичной складке, переходящих на крестец;
  • симптом Сезари – ходы клеща немного возвышаются при пальпации.

Поражение детей клещом

Чесотка у детейДети являются группой повышенного риска, поскольку тесный физический контакт, при котором клещ способен передаваться, имеет высокую вероятность при играх в яслях и детских садах.

Чтобы понять, как определить чесотку у ребёнка, нужно обратить внимание на наличие расчёсов – дети обычно склонны расчёсывать зудящие места. Сыпь у детей, особенно у грудничков, может появляться как на голове, так и на шее – это связано с тем, что кожа у детей очень тонкая и нежная, а потому клещ комфортно может паразитировать практически в любой части тела.

Однако по внешнему виду такая сыпь может походить на крапивницу и потому на неё могут попросту не обращать внимания.

Отличий в том, как выглядит чесотка у детей и у взрослых практически нет. Наряду с обычными симптомами у ребёнка может проявляться везикулоуртикарная сыпь. Зуд может проявляться не только в местах высыпаний, но и на отдалённых участках кожи. Отличительные симптомы чесотки у детей:

  • нарушения сна, вызванные зудом;
  • аллергические дерматиты;
  • пиодермия типа импетиго;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • повышение количества лейкоцитов в крови;
  • повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

У некоторых грудничков при запущенной форме заболевания может наблюдаться сепсис, однако, это случается крайне редко.

Признаки чесотки у человека довольно заметны и проигнорировать их крайне сложно.

Для правильной постановки диагноза лучше всё же обратиться к врачу – квалифицированный дерматолог на основании анализов сможет поставить точный диагноз и назначить верное лечение.

Рекомендуем: