Описание боррелиоза: как происходит заражение

Иксодовый клещ
Укус иксодового клеща может стать причиной заболевания

Боррелиоз или болезнь Лайма – это заболевание, преимущественно передающееся через кровь, которое проявляется различными симптомами и может вызываться бактериями тремя видами. В США распространён вид Borrelia burgdorferi, в Европе – Borrelia afzelii, а вот в России – Borrelia garinii.

Болезнь боррелиоз достаточно распространена в Северном полушарии. Инфекция передаётся с укусом клеща. Чаще болеют мужчины молодого возраста, а также люди, нередко посещающие лесные массивы.

Как изучалось заболевание

О системном клещевом боррелиозе впервые услышали в штате Коннектикут, в городе Лайм, когда 1 ноября 1975 году были зарегистрированы его первые симптомы.

Диагноз был выставлен 2 детям, матери которых обратились за помощью. Изначально был выставлен диагноз: ревматоидный артрит. Через время с теми же симптомами обратились ещё несколько взрослых людей.

После нескольких исследований в «Центре по контролю за болезнями», в отделении ревматологии, медики выяснили, что болезнь боррелиоз развивается после укуса заражённого клеща, и вызывает не только артрит, но и мигрирующую кольцевидную эритему.

Врачей заинтересовало аномально повышенное выявление случаев артрита у детей в США штате Коннектикут почти в 100 раз. Были обследованы суставы, из них взяли жидкость. Там и нашли возбудителя системного клещевого боррелиоза спирохету Borrelia burgorferi.

Что представляет собой болезнь

Проявления боррелиоза на коже человека
Проявления заболевания на коже от укуса зараженного клеща

Боррелиоз имеет три стадии протекания болезни, которые развиваются примерно с одинаковой скоростью.
Первая стадия характеризуется повышенной температурой, слабостью, головными болями и эритемой. Эритема является главным признаком заражения и представляет собой растущее в диаметре пятно от места укуса клещом. Эта стадия развивается уже через несколько дней после укуса, но может и проявить себя в течение 3-4 недель. После этого может наступить выздоровление, если этого не происходит, то наступает 2 и 3 стадии.

Вторая стадия характеризуется поражением сердечно-сосудистой либо нервной системы. Развиваются онемение и менингит. При поражении сердца, появляются сердечные боли и сердцебиение. Эта стадия может продолжаться в течение 6 месяцев.

А вот третья стадия характеризуется появлением артрита, с сочетанием симптоматики, которая была приобретена во второй стадии. Очень часто к артриту присоединяется дерматит.

Антитела в крови боррелий можно обнаружить уже на 2 неделе после заражения, и находятся там они до полугода. Поэтому если провести анализ сразу после укуса, он будет отрицательным. При снижении титр антител к болезни говорит о выздоровлении.

Кто и как переносит болезнь Лайма

Возбудителем болезни является иксодовый клещ, который был обнаружен и изучен только в 1977 году. Он относится к семейству паразитиформных. Такие клещи имеют более 670 видов. Именно они являются переносчиками боррелиоза и клещевого энцефалита.

Существует 3 основным способа передачи инфекции:

  1. Трансмиссивный путь передачи. Передаётся при укусе клеща. Больной человек не заразен для окружающих.
  2. Пищевой путь передачи. Происходит через мясо животных или сырое молоко.
  3. Трансплацентарный путь передачи. Встречается достаточно редко. Заражение происходит от матери к плоду внутри утробы.

Как выглядят клещи

Схема строения клеща
Схема внешнего строения клеща

Самки клеща имеют размеры чуть больше 3 мм. Когда самка насасывается крови, то меняет свой цвет на светло-серый и размер до 10 мм. Самцы мельче самок и имеют длину всего 2,5 мм. Они имеют щиток, который покрывает все их тело, а вот у самок он занимает всего лишь треть. У этих клещей хорошо развиты ноги и состоят они из 6 члеников. На каждой из них имеется присоска и 2 коготка. Стигмы (орган дыхания) расположены позади 4 пары лапок.

Хоботок у клещей бывает разным, расположен на передней поверхности тела в вырезе. Питаются такие клещи только кровью. Цикл развития их составляет всего 3 стадии: личинка, нимфа и собственно инфекционный клещ. Питается всего 1 раз в неделю.

Затем самка откладывает несколько яиц, которые могут достигать несколько тысяч десятков. Яйцекладка может продолжаться несколько дней, а в некоторых случаях даже месяцев.
[ads-pc-1]

Не стоит путать болезнь

Боррелиоз у взрослых на второй стадии часто осложняется менингитом, когда происходит воспаление оболочки мозга, и практически никогда не вызывает энцефалит – заболевание, при котором поражается вещество мозга.

Но клещи могут быть хранилищем и переносчиком вируса энцефалита. Это называется клещевой энцефалит. Очень часто в России можно встретить таких клещей, и при укусе они вызывают либо одно заболевание, либо другое, иногда боррелиоз и клещевой энцефалит развиваются одновременно. И поэтому часто боррелиоз путают с энцефалитом.

Узнайте о формах клещевого энцефалита, чтобы не путать с другими заболеваниями.

Когда активен клещ

Заболеваемость клещевым боррелиозом активируется с начала мая и до конца сентября. Именно в этот период они очень активны. Перемещаются они по кустарникам, деревьям и траве. Через них и попадают на кожу.

Подробнее здесь.

Схема-предупреждение "что делать при укусе клеща"

Как происходит заражение

Человек заболел тогда, когда слюна клеща попадает в кровяное русло при укусе. В слюне содержатся боррелии, которые переносятся с кровотоком по всему организму. Сами клещи не болеют, они являются только резервуаром для переноса инфекции.

Сам клещ заражается от диких или домашних животных болеющих боррелиозом. При укусе в организм клеща попадают бактерии и остаются в нём пожизненно.

Как развивается болезнь

Когда боррелии попадают в кровяное русло, через 5–30 дней начинается первый этап болезни. Он продолжается около 6 недель. Из места, где укусил клещ, инфекция попадает в кровь и разноситься по органам и системам человека. При попадании боррелий в нервные волокна развивается симптомы порождения спинного и головного мозга.
Затем, пока идёт распространение болезни, сама боррелия умирает и выделяет эндотоксин, который подрывает иммунитет. Происходит формирование иммунных циркулирующих комплексов, которые начинают разрушать ткани почек, суставов, кожи, головного мозга, селезёнки и формируют в них инфильтраты воспалительного характера. Со временем это приводит к разрушению структуры органа, за счёт привлечения нейтрофилов в очаг воспаления.
Боррелии, которые ещё живы, выделяют в кровь липополисахариды, они, в свою очередь, стимулируют выработку интерлейкина-1, вызывающего инфекционные процессы в суставах. Именно так и возникает артрит.

Даже после полного излечения боррелии могут оставаться в человеческом теле ещё 10 лет. Есть предположение, что они остаются в лимфатической системе.

Последствия болезни

Боли в мышцах шеиТяжёлые осложнения чаще вызываются 2 и 3 стадией протекания боррелиоза. Инфекция затрагивает почти все органы и системы человека. Последствия боррелиоза бывают достаточно тяжёлыми, особенно у детей. К ним относят:

  • тяжёлая аритмия;
  • слабоумие у детей;
  • рассеянный склероз;
  • паралич (чаще наблюдается паралич лицевого нерва);
  • психические отклонения;
  • атрофия мышц;
  • ревматоидный артрит;
  • хронизация процесса;
  • атаксия (нарушение координации движения);
  • энцефаломиелит;
  • деменция;
  • миокардит, перикардит;
  • иридоциклит;
  • в тяжёлых случаях летальный исход.

Особенно опасно заболевание острый боррелиоз у детей. Последствия боррелиоза могут быть непоправимыми для детского растущего организма. Если он прошёл у детей в тяжёлой форме, то могут развиться отклонения, как в психическом, так и в физическом плане. Новорождённые и дети младше трёх лет очень часто умирают после заражения.

Классификация болезни

Протекать иксодовый клещевой боррелиоз может по-разному, все зависит от возбудителя и иммунной системы человека. Классификация делится на форму болезни, течение, клинические признаки и тяжесть протекания. По форме течения боррелиоз может быть манифестный или латентный (скрытный). По течению: острое, которое длится не более 3 месяцев, подострое – до полугода, хроническое, когда болезнь длится уже 6 месяцев.

По клинике: острое и подострое течение характеризуется эритемой формой, иногда может протекать и без неё, с поражением суставов, нервной системы и сердца. Хроническое течение может протекать как непрерывно, так и с рецидивами также с поражением органов и систем. По тяжести течения выделяют: лёгкую, тяжёлую, средней тяжести и крайне тяжёлую. Есть ли иммунитет после перенесённого заболевания. К сожалению, иммунитет против перенесённой инфекции не вырабатывается. Поэтому заболеть острым боррелиозом можно в любое время.

Лучшей профилактикой заболевания является уничтожение клещей.