Причины и основные симптомы подкожного и сердечного дирофиляриоза

Размер Дирофилярии - с
Размер паразита – сравнение со скрепкой

Дирофилярии – биогельминты, круглые черви, паразиты диких и домашних хищных млекопитающих (кошек, собак), вызывают дирофиляриоз. Редко, но страдают от заболевания дирофиляриозом и люди. Человек для червя – неспецифический, факультативный хозяин.

Морфология червя

Тело у червя белое, тоненькое, с поперечной, нежной исчерченностью, гребневидными утолщениями. Длина разных видов самок доходит до 300 мм, самцы немного короче – до 180 мм. Ширина гельминтов всего 1–1,2 мм.

За утончённое тело и серьёзные повреждения органов окончательного хозяина дирофилярии получили своё название от латинского словосочетания – «злая нить».

Эпидемиология

Распространение дирофиляриоза природно-очаговое. Встречается:

  1. Dirofilaria repens в африканских странах, некоторых районах Америки, Европы, Азии. Воронежская, Московская, Тульская области, Поволжье, Сибирь, Дальний Восток – территории, на которых были выявлены симптомы дирофиляриоза у человека.
  2. Dirofilaria immitis. Заболевание этим паразитом на территории России не выявлено. Встречается на территории Австралии, Японии, США.

Источник инвазии:

  • домашние любимцы – кошки, собаки;
  • в естественных природных условиях – дикие хищники.

Распространение дирофиляриоза происходит определёнными видами комаров. В некоторых районах заражённость животных более 50%.

Непосредственно заразиться от домашних животных невозможно. Но заболевшие домашние любимцы могут через укусы комаров спровоцировать дирофиляриоз у людей.

Как заражается человек

kak-peredaetsya-malyariya-miniЧеловек заражается при укусах комаров, инфицированных личинками. Заражение чаще происходит весной и осенью (период активности комаров). Вероятность заражения повышается в районах наибольшего распространения комаров – у водоёмов с густой прибрежной растительностью, лесах, сельской местности, на дачах. Комары, живущие во влажных, тёплых подвалах многоэтажных домов, могут заражать животных и человека круглогодично.

Жизненный цикл гельминтов

Жизненный цикл гельминтов характеризуется чередованием двух хозяев:

Промежуточный хозяин червя – комар. Комар инфицируется, напившись заражённой личинками крови животного. Проникнув в организм комара, микроскопические личинки мигрируют к органам выделительной системы – мальпигиевым сосудам, из которых через две недели, достигнув инвазийной стадии, движутся к слюнным железам.

Окончательным хозяином являются плотоядные животные, в крови которых дирофилярии созревают и размножаются. У животных отсутствует стадия яйца – дирофилярии живородящие. Поэтому кровь животных заражённых животных богата личинками.

Факультативный хозяин – человек. При укусах комаром человека единичные личинки из хоботка проникают под кожу. Личинки активно движутся по тканям, проникают в различные органы:

Dirofilaria repens предпочитает обитать в подкожно-жировой клетчатке, молочных железах, половых органах, конъюнктиве глаза, слизистых оболочках. Могут поселяться в области шеи, век.

Dirofilaria immitis поражает кровеносную систему человека: правый желудочек сердца, лёгочные артерии, полые вены, брюшную аорту.

Схема жизненного цикла дирофиллярий
Схема жизненного цикла сердечной формы паразита

Развитие личинок и превращение их в половозрелую особь может длиться от месяца до двух лет. Вокруг взрослой особи формируется тонкая капсула. Со временем дирофилярия гибнет, или её удаляют хирургическим путём. Жизненный цикл животного заканчивается.

Клиника дирофиляриоза

От чего зависит клиника дирофиляриоза? От вида гельминта, места локализации его в организме, интенсивности и частоты заражения.

Современная медицина выделяет две основные формы заболевания у человека: подкожный и дирофиляриоз сердца.

[ads-pc-1]Дирофиляриоз у человека протекает медленно. Инкубационный период может длиться до года или нескольких лет. Часть особей гибнет на стадии личинок, и только небольшое число организмов способно достигнуть половой зрелости. В организме человека редко одновременно встречаются разнополые особи, поэтому оплодотворения не происходит, и новые черви не развиваются. Человек для дирофилярий является тупиковой ветвью развития.

Первые симптомы, которые беспокоят человека – зуд, жжение, болезненная припухлость. Затем может возникнуть чувство шевеления, ползания, инородного тела внутри организма. Появляются головные боли, слабость, тошнота, рвота, пропадает аппетит, человек резко худеет, иногда повышается температура. При проникновении глиста в веко развивается отёк, сильная болезненность, покраснение, нарушение зрения.

Гельминты, проникающие в лёгкие, практически не дают острых клинических проявлений. Иногда больные могут жаловаться на кашель с мокротой и кровью, одышку, боли в грудной клетке. Возможны симптомы инфаркта, тромбоэмболии. Гельминты закупоривают просвет кровеносных сосудов, вызывают нарушение снабжения органов кровью, обогащённой кислородом и питательными веществами.

Продукты жизнедеятельности червей токсичны, вызывают общее отравление организма, аллергические реакции. При проникновении паразитов в сердце или лёгочные артерии развивается заболевание – дирофиляриоз сердца. Дирофиляриоз сердца часто заканчивается летальным исходом.

Как диагностировать заболевание

pirantel-instrukciya-soveti-vrachaДиагноз ставится на основании анамнеза, осмотра, опроса:

  1. Есть ли дома заболевшие дирофиляриозом животные.
  2. С чем человек связывает симптомы заболевания (был в районах с очаговостью обитания гельминта, массово кусали комары).
  3. В месте укуса комара развилось сильное воспаление.
  4. Видны узлы, шевеление червя в области век, поверхностных слоях кожи.

analiz-kala-mikroskopiyaЛабораторная диагностика:

  1. Общий анализ крови (повышенное содержание эозинофилов может говорить о гельминтозе).
  2. Исследование крови на антитела и антигены к паразитам.

Морфологическое исследование: выявление гельминта в удалённой опухоли.

Функциональные обследования при подозрении на дирофиляриоз сердца:

  1. Рентгенография грудной клетки (можно выявить расширение лёгочных артерий).
  2. Электрокардиография, эхокардиография, ультразвуковая кардиография.

После установленного диагноза начинается медикаментозное или хирургическое лечение человека.

Заключение

Чтобы не страдать от дирофиляриоза, нужно беречь себя и животных от укусов комаров. Особые меры предосторожности нужно предпринимать во время прогулок по лесу или у водоёмов:

  • защищать тело от укусов мошкары и комаров одеждой, закрывающей все тело;
  • пользоваться репелентами, инсектицидными препаратами.

В домах можно пользоваться фумигаторами, защитными противомоскитными сетками, инсектицидными спиралями. Животным можно надевать специальные ошейники. Хозяевам животных нужно знать симптомы дирофиляриоза, чтобы вовремя начать обследование или лечение, так как запущенное заболевание грозит собаке или кошке летальным исходом и может послужить причиной заболевания человека.

Помните, что профилактика заболеваний животных является главной профилактикой заболевания дирофиляриозом человека.

О видах гельминтов и их возбудителях;