Причины возникновения и характеристика очагов аскаридоза

Аскарида в пробирке
Две мёртвые особи в пробирке

Гельминтозы – самые распространённые заболевания человека. К ним относится аскаридоз, он встречается в любом возрасте, даёт много осложнений. Существуют очаги аскаридоза – территории, где заболеваемость среди населения устойчиво высокая.

Аскаридоз – опасное паразитарное заболевание, которое вызывается самыми крупными из круглых червей – аскаридами. Это болезнь грязных рук, её распространению способствуют антисанитарные условия, отсутствие канализации, плохая вода, низкий культурный и социальный уровень.

Немного статистики

Распространённость этого гельминтоза очень высокая. В мире больны около 1 миллиарда человек. Ежегодно заболевают до 100 тыс. человек. Более 60% всех больных составляют дети (о признаках заболевания у детей).

В России это заболевание составляет более 25% всех гельминтозов, уступая только энтеробиозу.

Кто вызывает заболевание

Возбудитель аскаридоза живёт в тонком отделе кишечника. Половозрелые самки, длиной до 40 см, производят огромное количество яиц, которые выделяются с калом. Они не опасны, так как должны «дозреть» в земле за две – три недели при определённых условиях.

Источник инфекции – заражённый человек, который выделяет с калом яйца паразита.

Аскаридоз передаётся через почву, поэтому относится к геогельминтозам.

Инфицироваться аскаридами можно при употреблении загрязнённых землёй продуктов, при еде немытыми руками, особенно после земляных работ, посещения туалета.

Фазы заболевания

Яйца аскариды
Яйца: 1 – оплодотворённое, покрытое белковой оболочкой; 2 – неоплодотворённое, покрытой белковой оболочкой; 3 – оплодотворённое без белковой оболочки

Чтобы своевременно выявить болезнь, нужно знать, каков цикл развития паразита в организме.

Ранняя (миграционная) фаза – личинки из созревших яиц аскарид через стенки кишечника проникают в кровь, «путешествуют» по организму. Этот период длится около двух недель, характеризуется интоксикацией и аллергией.

С током крови, попав в лёгкие и бронхи, личинки вызывают кашель. С заглатываемой мокротой они снова проникают в кишечник. Начинается кишечная фаза болезни. В кишечнике паразиты живут примерно год, нанося большой вред организму. Типичны интоксикация, расстройства пищеварения, возможны опасные осложнения.

Формирование и распространение очагов

Чтобы избежать вышеперечисленных проблем со здоровьем, нужно знать, как можно заразиться аскаридами. Наибольшая вероятность этого существует при проживании в антисанитарных условиях, низком культурно-бытовом уровне.

У детей заражение аскаридозом происходит во время игр на садовых участках, в загрязнённых песочницах.

Климат и география

Очаги аскаридоза формируются при благоприятных природно-климатических условиях.

[ads-pc-1]Заболевание широко распространено в теплом влажном климате. В умеренном климате личинки в яйцах развиваются в течение месяца при оптимальной температуре земли 24–28 °C и влажности более 4%. При хороших условиях личинки сохраняют жизнеспособность годами, быстро гибнут в сухой земле, при температурах выше +45 °C или ниже -30 °C.

Эндемические очаги: Дальний Восток, Западная Сибирь, Центральный, Волго-Вятский районы. По статистике в Прикамье, Удмуртии показатели заболеваемости больше среднероссийских соответственно в 1,5 и в 1,7 раза. В Ставропольском крае, на Северном Кавказе заболеваемость особенно высокая за счёт чернозёмной зоны, большого количества мигрантов, частых стихийных бедствий (селевых потоков, наводнений).

Реже болеют в сухой степной зоне, пустынях, тундре.

Культурные, социально-бытовые факторы

Загрязненный район и плохие условия
Загрязненный район или плохие условия могут стать причиной заболевания

Природно-климатических условий для образования очага гельминтоза недостаточно. Важны также санитарные, бытовые моменты:

  • в населённом пункте нет канализации, плохое санитарное благоустройство частных домов;
  • общественные туалеты отсутствуют или расположены далеко от места работы, проживания людей;
  • есть несанкционированные свалки мусора;
  • в фермерских, приусадебных участках в качестве удобрения используются сточные воды, навоз, фекалии.

Кто болеет?

Раньше в сельской местности болели значительно чаще.

Сейчас отмечается рост заболеваемости у городских жителей, которые заражаются на дачах, загородных участках, особенно если есть теплицы.

Повышенная заболеваемость на территориях, где много мигрантов, беженцев; среди бедных слоёв населения.

Максимальная заражённость у лиц, часто контактирующих с почвой (агрономов, работников теплиц, городских служб по озеленению). Также фактор риска присутствует у работников овощных баз и магазинов.

Дети болеют чаще взрослых в 1,6 раза, особенно младшего возраста: берут в рот грязные пальцы, игрушки, предметы.

Типы очагов

Тип очага определяется уровнем поражения проживающих в нём людей и количеством микроочагов: поражённых гельминтозом домохозяйств, школ, детских садов.

Интенсивность очага Пораженность населения Доля микроочагов Целевая дегельминтизация
высокая 30% и более 50% и более все население
средняя 15 – 29% менее 40% микроочаги
низкая менее 15% единичные выявленные больные

Очаги могут быть истинными и ложными.

Истинный очаг (неблагоустроенный городской или сельский район) включает несколько параметров.

  1. Источник заражения.
  2. Условия для передачи – антисанитария, загрязнение почвы, низкая гигиеническая культура.
  3. Восприимчивый контингент.

Ложный очаг (благоустроенный район) содержит источник заражения, но нет факторов передачи и возможности циркуляции аскарид во внешней среде.

Что нужно знать для локализации и ликвидации очага аскаридоза?

Существуют следующие пути заражения аскаридозом.

Основным является фекально-оральный. В фазу миграции теоретически возможен контактно-бытовой путь заражения при передаче личинок через слюну или мокроту больного другим членам семьи.

Человеку от человека не передаётся.

Пути передачи всегда связаны с почвой, в которой есть «созревшие» яйца аскарид.

Факторы передачи аскаридоза – обсеменённые яйцами аскарид зелень, овощи, дикорастущие травы.

Таким образом, аскаридоз – санитарная проблема. Для его предотвращения необходимо соблюдать правила личной гигиены, а также с раннего возраста приучать детей мыть руки после игр на улице. При появлении подозрительных симптомов следует обратиться к врачу, пройти обследование.