Всё о формах и видах аскаридоза у человека

Тяжелый аскаридоз в тонкой кишке
Тонкая кишка пораженная паразитами

Заражение человека геогельминтом аскаридой вызывает аскаридоз. Болезнь протекает в кишечной и внекишечной формах. Выявляется ранняя фаза с проявлением аллергического синдрома, симптоматикой органов локализации паразита, и поздняя – в основном с желудочно-кишечной патологией.

Аскаридоз – заболевание, вызванное круглыми гельминтами аскаридами. Человека может заражать несколько видов аскарид, при этом половозрелости в теле хозяина достигает геогельминт Ascaris lumbricoides. Остальные являются облигатными паразитами животных. Встречаются кишечные и внекишечные формы аскаридоза. Отмечаются ранняя и поздняя фазы заболевания. Эта болезнь – одна из самых распространённых в мире, численность больных достигает 1,2 млрд, ежегодно регистрируются порядка 2-3 тыс. летальных исходов. В группе риска – дети младшего возраста, среди которых до 10% заражено. Болезнь протекает с симптоматикой органов локализации и может маскироваться истинная причина заболевания. Поэтому важно правильно поставить диагноз для адекватного лечения.

Стадии развития паразита

Гельминт Ascaris lumbricoides – один из самых крупных раздельнополых глистов. Взрослый самец может достигать 25 см в длину, а самка ещё крупнее – до 40 см. Цвет тела бывает от розового до жёлто-белого. Самец отличается загнутым хвостом. Взрослые глисты живут в тонком кишечнике, питаются содержимым кишки и её слизистой оболочкой. В кишечном тракте аскариды сворачиваются в спираль, удерживаются упором в стенки. С фекалиями удаляются только погибшие особи. Гельминт проходит стадии развития, включающие имаго (взрослая стадия), личинку и яйцо.

Жизненный цикл аскариды состоит из нескольких этапов, включающих обязательное место его прохождения:

Жизненный цикл аскарид
Жизненный цикл человеческих аскарид
  • Взрослая особь. Живёт, питается и размножается в тонком кишечнике человека. Самка в сутки может откладывать до четверти миллиона яиц (часть из них неоплодотворенные). Яйца выделяются наружу.
  • Яйцо. Овальной или круглой формы. Глазом не увидеть. Цвета фекалий. Яйца развиваются в почве. При этом необходимы определённые условия: высокая влажность, тепло, кислород. При соблюдении режима они инициируются. Яйцо превращается в заразное после линьки образовавшейся в нём личинки. На её созревание требуется 10-15 дней.
  • Личинка. Микроскопического размера, не видна глазом. Выходит из яйца в кишечник, пробуравливает оболочку и входит в кишечные вены. Оттуда через воротную вену – в печень. Здесь она проходит 1-ю линьку. По венам в печени она мигрирует через нижнюю полую вену в правое предсердие. Оттуда она мигрирует в лёгкие, где проходит 2-ю линьку. Добирается до мелких сосудов у альвеол и выходит в их пространство. С помощью эпителия бронхов она изгоняется в глотку. Затем она заглатывается и снова оказывается в кишечнике, где проходит 3-ю линьку. Только после такого маршрута она способна превратиться во взрослую особь. Срок миграции около 2 недель. Здесь же она через 2 недели проходит ещё одну, 4-ю линьку, и превращается во взрослую особь.

Полный цикл развития (до нового яйца) занимает около 3 месяцев. Особь живёт не больше 1 года.

Есть 2 патогенетические стадии аскаридоза согласно циклу развития паразита.

  1. Миграционная (ранняя, острый аскаридоз). Личинки перемещаются в теле человека. В процессе повреждаются органы. Проявляется реакция на продукты их жизнедеятельности.
  2. Кишечная (поздняя, хроническая). Паразит живёт в кишечнике, разрушает его слизистую оболочку и отравляет организм продуктами своей жизнедеятельности.

В миграционный период некоторые личинки могут пройти лёгочную артерию, вену, левый желудочек сердца затем они входят в большой круг кровообращения и оказываются в любом органе. Там они окружаются капсулой и умирают.

[ads-pc-1]Иногда наблюдаются необычные передвижения взрослых гельминтов. Они могут выходить из пищевода и спускаться по трахее, вызывая асфиксию.

Клиника

Заражение происходит вследствие заглатывания инвазионных яиц паразита, находящихся на грязных руках и продуктах питания. В соответствии с локализацией гельминта выделяют 2 формы аскаридоза: кишечную и внекишечную. Страдает не только кишечник – место обитания взрослого паразита, но и места следования личинок, что не остаётся без последствий.

Куда могут попасть аскариды
Куда может попасть паразит в организме человека

Клинические проявления разнообразны. Аскаридоз иногда не даёт о себе знать, человек и не подозревает, что он заражён. Он может протекать с симптомами пневмонии, миокардита, гепатита, панкреатита и воспаления других органов.

В миграционной фазе заболевания проникновение личинок в лёгкие вызывает их повреждение. Аскаридоз лёгких развивается через 7-10 дней после заражения. В местах скопления личинок и их линьки образуются «летучие» эозинофильные инфильтраты, отек альвеол, инфильтраты вокруг кровеносных сосудов и перибронхиальные. Паразит оказывает механическое, токсическое и аллергическое действие. Это способствует возникновению бронхиальной астмы. Болезнь сопровождается приступами кашля.

На кишечной (поздней) стадии заболевания симптомы связаны с присутствием взрослых аскарид в тонком кишечнике. Наблюдаются жалобы со стороны кишечного тракта:

  • тошнота и рвота;
  • газообразование;
  • боли в верхней части живота;
  • неустойчивый стул;
  • потеря веса.

На поздней стадии заболевания проявляются другие симптомы: нарушение сна, нервозность, утомляемость, слабость, судороги.

Осложнения

Основную опасность представляют осложнения аскаридоза. Особенный риск есть у людей с ослабленным здоровьем, у маленьких детей и беременных. В ослабленном организме аскариды очень активно размножаются. Самыми частыми осложнениями являются:

  • Непроходимость кишечника. Возникает в любом участке тонкого кишечника. Причина – механическое закрытие просвета кишки клубком гельминтов или спазм стенки кишечника вследствие раздражения продуктами жизнедеятельности аскарид. Опасность развития перитонита, летального исхода.
  • Механическая желтуха. Происходит атипичная локализация аскарид в желчных протоках, куда они заползают через двенадцатиперстную кишку. Паразиты нарушают отток желчи, что приводит к её застою в желчном пузыре. В крови повышается уровень билирубина.
  • Острый панкреатит, аппендицит и другие воспаления способны возникнуть вследствие активной подвижности аскарид и заползания их в места атипичной локализации.
  • Пневмония. Лёгочный период миграции личинок приводит к повреждению альвеол и капилляров. Создаются условия для размножения бактерий. Развивается вторичное бактериальное воспаление лёгких. Когда регистрируется врачом пневмония, личинки могли уже оттуда мигрировать.

Аскаридные инвазии животных и заражение человека

Существует несколько видов аскарид, способных вызвать заболевание у людей и животных. Особенности возбудителей определяют виды аскаридоза, зависимость цикла развития паразита от определённого хозяина. Доказана, однако, возможность заражения человека некоторыми аскаридами, вызывающими заболевание у животных. Помимо аскариды Ascaris lumbricoides аскаридоз у человека может вызвать свиная аскарида Ascaris suum. Опасны для человека глисты вида Toxocara canis. Этот паразит поражает собак и других представителей семейства псовых, очень похож на человеческую аскариду и относится к общему подотряду круглых червей (нематод) Ascaridata рода Ascaris.

Паразит проходит тоже несколько стадий жизненного цикла. Человек заражается яйцами токсокары, из которых появляются личинки.

Они мигрируют по кровеносному руслу, попадают в различные органы и возникает токсокароз. Но половозрелой стадии этого паразита у человека не наблюдается.

Выделяют следующие формы этого заболевания у человека:

  • Кожная. Проявляется в виде высыпаний на коже аллергического характера с зудом и отёками.
  • Висцеральная. Проявляется после проникновения большого числа личинок. Выражается появлением лихорадки, сухого ночного кашля, одышки, боли в животе, тошноты, рвоты, метеоризма, диареи, увеличения печени.
  • Неврологическая. Является следствием проникновения личинок в головной мозг. Наблюдается рассеянное внимание, гиперактивность, затруднение при чтении.
  • Глазная. Поражается обычно один глаз. Наблюдается косоглазие, кератит, неврит зрительного нерва, снижение зрения.

Читайте о лечении аскарид медикаментозными средствами и народными методами;