Диагностика и симптомы трихомониаза

Трихомониаз – очень распространённое инфекционное заболевание, вызываемое простейшими микроорганизмами трихомонадами. В мире заражены 10% населения, в развивающихся странах — почти 40%. Опасность заболевания определяется как распространённостью, так и опасными последствиями в виде бесплодия, патологии беременности, рака.

Для человека вредоносны трихомонады трёх видов, которые обитают в мочеполовой системе, ротовой полости, кишечнике. Паразиты фиксируются на слизистых, образуя эрозии, язвы.

Урогенитальный трихомониаз стоит на первом месте среди заболеваний мочеполовой системы, передаваемых половым путём. Основные мишени инфекции – уретра, влагалище, простата.

Причины распространения болезни: незащищенные половые контакты и несоблюдение правил гигиены.

Признаки и симптомы болезни

Необходимо знать, через сколько дней проявляется болезнь и каковы признаки трихомонады, попавшей в организм, чтобы вовремя принять меры.

Поражение мочеполовой системы

В среднем через десять дней возникают пенистые выделения из уретры или влагалища разных оттенков жёлтого цвета, часто с запахом гнилой рыбы, иногда с прожилками крови.

Жжение в паху у мужчинУ мужчин симптомы трихомониаза незначительны. Только у 50% трихомонады вызывают уретрит со следующими проявлениями:

  • слизистые или гнойные пенистые выделения из уретры;
  • жжение в области мочеиспускательного канала после полового акта, при мочеиспускании;
  • боли в промежности, нижней части живота и в области поясницы во время дефекации.
  • мутная моча, изредка с прожилками крови.

Если паразиты из уретры попадают в предстательную железу, в 40% случаев появляются симптомы простатита: ложные позывы к мочеиспусканию, иногда моча выделяется каплями. Развиваются депрессия, раздражительность.

Все эти симптомы трихомониаза усиливаются при употреблении острых блюд, крепкого алкоголя.

Какие органы поражают эти простейшие у женщин? Это влагалище, шейка матки, уретра. Симптомы заражения трихомонадой выражены отчётливее, особенно перед месячными. Наблюдаются такие признаки:

  • обильные характерные выделения из половых путей у 80% заболевших женщин;
  • боли во влагалище при половом акте, в нижней части живота, отдающие в поясницу;
  • жжение, зуд в области наружных половых органов, внутренних поверхностей бёдер;
  • раздражительность, нарушения сна.

Если инфекция распространяется на мочеиспускательный канал, появляется жжение, боль во время мочеиспускания, частые позывы к мочеиспусканию.

Трихомониаза симптомы, сохраняющиеся более двух месяцев, свидетельствуют о переходе инфекционного процесса в хроническую форму. При этом периоды с минимальной симптоматикой сменяются обострениями. Рецидивы провоцируются стрессами, перегрузками, переохлаждением, гормональными сдвигами, активной половой жизнью.

Инфекция вызывает ряд осложнений: бесплодие, эндометрит, простатит, пиелонефрит. Трихомонады в половых путях могут привести к раку предстательной железы у мужчин и раку шейки матки у женщин.

Снижение иммунитета на фоне болезни способствует развитию аллергии, диабета, мастопатии. Трихомонада увеличивает риск передачи других инфекций и заболеваний мочеполовой системы, способствуют распространению венерических болезней.

Поражение ротовой полости

[ads-pc-1]Другие виды этих простейших воздействуют на кишечник, ротовую полость. Кишечная и ротовая трихомонада относится к сапрофитам, не поражают мочеполовую систему. Трихомонады в кишечнике при неблагоприятных условиях вызывают колит, холецистит с образованием язв; в ротовой полости – пародонтоз, кариес, тонзиллит, гингивит.

Трихомонада во рту живёт в зубном налёте, дёсенных карманах. Ротовая трихомонада выделяется при остеомиелитах костей лицевого черепа, гайморитах, тонзиллитах. Иногда ротовую трихомонаду выделяют из мокроты и тканей при раке лёгких, трахеи, гортани.

Трихомониаз во рту имеет следующие признаки:

  • белый налёт на языке и слизистых рта;
  • гной в дёсенных карманах;
  • неприятный запах изо рта;
  • эрозии и язвочки в ротовой полости.
Все эти симптомы не специфичны, поэтому необходима лабораторная диагностика и соответствующее лечение. Чтобы исключить возможность развития ротовой формы инфекции, должен быть регулярный осмотр у стоматолога и пародонтолога.

Диагностика

Осмотр врачомДиагностика трихомониаза затрудняется неспецифичной клиникой, низкой чувствительностью диагностических методов. Коварство этих простейших в том, что они могут маскироваться под клетки крови или эпителия, это усложняет определение патологии.

Сбор анамнеза и осмотр

Для диагностики болезни большое значение имеет опрос заболевшего и его тщательный осмотр.

При гинекологическом осмотре наблюдаются следующие изменения:

  • следы расчесов на внутренней поверхности бёдер;
  • гиперемия и отёк наружных половых органов;
  • пенистые, гноевидные бели и язвочки на стенках влагалища;
  • шейка матки рыхлая с точечными кровоизлияниями;
  • дисплазия шейки матки.

При осмотре у мужчин можно обнаружить покраснение и отёк головки полового члена, области промежности.

Лабораторная диагностика

ДиагностикаЧтобы подтвердить диагноз, обязательны лабораторные исследования. Для выделения возбудителя берутся мазки из влагалища, цервикального канала, уретры, секрет предстательной железы, сперма. Микроскопическое исследование достоверно в 60%, ещё нужно учитывать, что трихомонады гибнут вне организма через 30 минут после взятия мазка.

Более чувствительным методом лабораторного анализа является бактериальный посев, достоверен в 80% случаев. При хронической форме и носительстве посев на питательную среду помогает определить чувствительность к лекарствам. Особенно показан, если терапия проведена, но клиника сохраняется. Результат анализа можно получить через две недели, зато доктор будет знать, какое лечение более эффективно.

Серологические методы, в частности, ПЦР, эффективны для диагностики хронических форм болезни. Методом ПЦР можно точно установить диагноз и нет необходимости поиска других подтверждений инфекции.

Обнаружены трихомонады могут быть в любых биологических материалах – кровь, слюна, соскобы. У мужчин чаще отделяемое уретры, у женщин – отделяемое влагалища. У всех – первая порция мочи. Методом ПЦР можно также констатировать выздоровление.

Установлению диагноза помогают общие анализы крови и мочи. В крови будет воспалительный сдвиг формулы и увеличение СОЭ, в моче — лейкоциты и эритроциты.

Лечиться должны одновременно оба партнёра. Назначают специфическую, в том числе местную терапию, иммуностимуляторы. Должен быть лабораторный контроль при лечении. Если возбудитель не выявляется в течение нескольких месяцев, можно говорить о выздоровлении.

Для профилактики инфекции важно заботиться о своём здоровье и регулярно посещать гинеколога, уролога, стоматолога.

Рекомендации: Особенности заболевания у женщин.