Что такое педикулёз и пути заражения им

Pediculidae или головная вошь
Pediculidae или головная вошь – возбудитель заболевания

Педикулёз (код по МКБ-10 В85 – В89) – заболевание кожи, вызванное наружными паразитами рода Pediculidae (головная и лобковая вошь) или Phthiridae (платяная). Микроскопические насекомые селятся на волосистой части головы, лобке, подмышечных впадинах или на одежде человека, питаются кровью и активно размножаются. После укуса кожа сильно зудит, поэтому в области, заселённой паразитами появляются расчесы и мелкие царапины. Из-за присоединения вторичной инфекции кожа может воспаляться, но это не самая большая опасность педикулеза.

Вши – переносчики сыпного и возвратного тифа и волынской лихорадки, поэтому избавляться от них нужно незамедлительно.

На начальных стадиях заболевания, когда количество паразитов невелико, сделать это намного легче, поэтому так важно уметь вовремя заметить первые проявления педикулеза.

Эпидемиология педикулеза хорошо изучена: заболеваемость составляет 200-300 человек на 100 000 населения, чаще всего выявляется в возрасте 15-24 лет, дети до 14 лет – на втором месте. В зависимости от локализации процесса и вида возбудителя выделяют три формы заболевания:

  • головной педикулез вызывается представителями вида Pediculius capitis. Паразиты заселяют волосистую часть головы, преимущественно височную и затылочную область. Яйца насекомых, гниды, которые они откладывают на волосах вблизи волосистой части головы обычно хорошо заметны, внешне они напоминают перхоть. При длительном течении заболевания и большом количестве насекомых возникают осложнения педикулеза: кожа головы может воспаляться, а волосы склеиваются серозным экссудатом, образуя колтун. Если вспышка педикулеза возникла в саду или школе, речь, как правило, идёт именно об этой форме;
  • платяной педикулёз – частый диагноз у лиц без определённого места жительства, которые не имеют возможности соблюдать гигиену. Насекомые живут между нитями одежды, преимущественно в области швов и складок, позже, когда их становится слишком много могут селиться и на пушковых волосах. Платяная вошь чаще всего переносит инфекционные заболевания — вот чем опасен этот вид заболевания;
  • лобковый педикулёз (возбудитель Pediculius corporis) во многом напоминает головной, но в этом случае паразиты заселяют область лобка, низ живота, подмышечные впадины и ресницы.

Если вовремя не приступить к лечению, развивается хронический педикулез: больной адаптируется к постоянному зуду и перестаёт его ощущать, а на месте укусов развивается дерматит.

Почему возникает заболевание и как происходит заражение?

Дети играют в детском саду
Заболевание легко передаётся в больших коллективах

Основная причина заболевания педикулезом – нарушение правил личной гигиены, имеет значение также тесный контакт (в организованном детском коллективе или общественном транспорте). Источник заражения при головном и лобковом педикулёзе – больной человек, при платяной форме – его одежда и постельное белье. Вши видоспецифичные паразиты, то есть в качестве хозяев они используют представителей одного вида, поэтому заразиться педикулезом от животных невозможно.

Головная вошь перемещается контактно с волос на волосы или при совместном использовании предметов ухода за волосами или головных уборов, она не может прыгать или перелетать по воздуху.

Легко можно заразиться вшами, пользуясь чужой расчёской, одолжив шляпу, косынку или сидя слишком близко и касаясь волос заражённого человека.

Платяной педикулёз распространяется при тесном общении с больным, при использовании заражённой одежды и постельного белья. Заболевание развивается при грубом нарушении правил личной гигиены. Лобковая форма педикулёза возникает после полового контакта или при совместном использовании одежды и постельного белья.

Зная как можно заразиться, легко ответить на вопрос, как избежать педикулеза. Для этого нужно:

  • Не допускать слишком близкого контакта с посторонними людьми, при проезде в общественном транспорте в час пик лучше не распускать волосы;
  • Не пользоваться чужими расчёсками, не брать напрокат головные уборы;
  • При выборе парикмахерской обращать внимание на соблюдение санитарных норм.

Подробнее о причинах читайте в этой статье.

Признаки заболевания и диагностика

Осмотр головы и волосНезависимо от причины появления педикулеза, важно как можно раньше распознать заболевание. Для этого нужно знать, как выглядит поражённый участок и какие дополнительные тесты можно провести в сомнительных случаях. К типичным симптомам педикулёза относят:

  • кожный зуд, в результате которого в местах обитания паразитов появляются расчесы и кровянистые корочки;
  • наличие вшей на голове, лобке или в складках одежды (в зависимости от формы заболевания), а также гнид на волосах;
  • раздражительность и бессонница в результате постоянного зуда: человек не знает, что делать, чтобы прекратить его.

При длительном течении заболевания и большом количестве паразитов развиваются осложнения педикулеза:

  • реактивный дерматит в местах укусов насекомых;
  • присоединение вторичной инфекции и развитие гнойничковых поражений кожи;
  • регионарный лимфаденит и сепсис как следствие распространения воспалительного процесса, обусловленного вторичной инфекцией.

Диагностика педикулёза обычно не представляет сложностей, поэтому актуальность использования дополнительных методов исследования невелика. Перед тем как определить диагноз, врач учитывает эпидемиологический анамнез: выявление педикулеза в школе или в саду, который посещает ребёнок – ещё одно подтверждение правильности диагноза.

Наличие насекомых – убедительное свидетельство в пользу диагноза педикулёз, что нельзя сказать об обнаружении одних лишь яиц или их оболочек. Последние могут оказаться нежизнеспособными, в этом случае говорят об уже перенесённой инвазии. Как определить, насколько давно были отложены гниды и жизнеспособны ли они? Давность кладки можно определить по расстоянию от корня волос, а витальность, использовав тест с лампой Вуда: жизнеспособные яйца дадут жемчужно-белое свечение.

Особенности клиники и лечения у беременных и кормящих женщин

Беременная осматривает волосы

Педикулез у беременных и кормящих женщин ничем не отличается по клинике и симптоматике. Проблема состоит в том, что для полного избавления от паразитов требуется использование мощных химических инсектицидов, многие из которых могут быть токсичными для плода. Поэтому при беременности особенно важно соблюдать личную гигиену и избегать людных мест. Кроме того, нужно помнить, как выглядит заболевание, чтобы опознать его при первых признаках: в этом случае избавиться от паразитов удаётся механическим способом.

В случае необходимости при беременности после консультации врача для обработки волос с осторожностью можно использовать препараты Медифокс, Пара-плюс, Никс.

Средства, обладающие большей токсичностью и содержащие этиловый спирт, например, Педикулен ультра, более эффективны, но будущим мамам использовать их категорически запрещено.

Что делать, если заразился ребёнок?

Не все дети знают, что такое педикулез, поэтому они часто передают друг другу расчёски, меняются заколками, шапками и платочками. Вспышка педикулеза среди детей одного класса или группы детского сада вполне вероятна, поэтому медработники в детском учреждении регулярно осматривают детей и заносят данные в специальный журнал или тетрадь, составленный по форме 20. Родителям, которые думают, что ребёнок получил педикулез в школе или детском саду, нужно обязательно оповестить медицинскую сестру, она устроит внеплановую проверку. Так удастся выявить всех заражённых детей, пролечить их и остановить распространение заболевания. Уже после этого можно думать о том, куда жаловаться и стоит ли это делать.

Подробнее о педикулёзе у детей.

Рекомендуем: